4月28日一大早,一位特殊的“客人”宋某来到洛南县医保中心,要求退还2024年1月7日至1月11日其父亲在西安市红会医院报销的医保基金9020.80元。

洛南县医保中心袁朋军副主任得知后马上进行了了解,宋某告知:其父亲在西城区一家超市上班,下班途中经过十字路口拐角处时被一辆三轮车撞倒,其母亲马上报警,宋某随即把父亲送至西安市红会医院就医,诊断为右侧髋股骨折,医疗费总额30623.75元,医保基金报销9020.80元。在事故责任认定出来后,宋某得知,“应当由第三方负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。”宋某认识到,父亲报销的医疗费用,属于违规,属欺诈骗保行为,是要追究法律责任的,医保基金报销的费用应当退还,为此他一早赶到医保中心,要求退还先前报销的医保基金。
近年来,群众对医保政策法规从不了解到了解、从了解到逐渐熟悉,维护医保基金安全的意识明显增强。今年4月以来,在洛南县范围内深入开展以“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传月活动,有效增强了百姓医保基金“主人翁”意识,医保部门将不断通过“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动等有形、有感、有效的宣传方式,利用大数据筛查、智能审核、专项检查、重点稽核等手段,从源头杜绝违反医保政策的行为,守护好老百姓的救命钱,维护好医保基金安全。